Dofinansowanie do okularów – NFZ
Dofinansowanie do okularów NFZ uzależnia od wieku pacjenta oraz stwierdzonej wady wzroku. Szczegóły dotyczące dopłaty do okularów zawarte są w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, dotyczącym wyrobów medycznych na zlecenie.
- Wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
- Soczewka okularowa korekcyjna do bliży oraz do dali – limit dofinansowania: 25 zł za sztukę, udział własny pacjenta: 0 procent dla dzieci do ukończenia 18. roku życia oraz 30 procent dla dorosłych (zatem w przypadku osób po 18 roku życia realne dofinansowanie do okularów wynosi 17,50 zł za jedno szło). Dofinansowanie do okularów NFZ przyznaje w przypadku dzieci według wskazań medycznych, ale nie częściej niż raz na 6 miesięcy, natomiast jeśli chodzi o dorosłych - raz na 2 lata
- Wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2, 25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną
- Soczewka okularowa korekcyjna do bliży oraz do dali – limit cenowy: 50 zł, udział własny: 0 procent dla dzieci do ukończenia 18. roku życia i 30 procent dla dorosłych (realne dofinansowanie do okularów 35 zł za jedno szło). Częstotliwość dofinansowania na okulary – nie częściej niż raz na 6 miesięcy, natomiast jeśli chodzi o dorosłych - raz na 2 lata.
- Stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia
- Soczewka kontaktowa twarda - limit cenowy: 500 złotych, udział własny pacjenta: 30 procent dla dorosłych i dzieci (realne dofinansowanie – 350 zł). Refundacja należna raz na rok. Soczewka kontaktowa miękka - limit cenowy: 150 złotych, udział własny pacjenta: 30 procent dla dorosłych i dzieci (realne dofinansowanie – 105 zł). Refundacja jest należna raz na rok.
Dotychczasowe programy cieszą się powodzeniem, dlatego najprawdopodobniej dofinansowania na okulary będą kontynuowane również w 2020 roku, w podobnej wersji.
Dofinansowanie na okulary dla inwalidów wojennych
Z powyższego zestawienia wynika, że na ogół dzieci mają prawdo do 100-procentowego dofinansowania na okulary w ramach ustalonego limitu, natomiast dorośli otrzymują 70 procent limitu, 30 procent pokrywając z własnej kieszeni. Do listy osób uprawnionych do 100-procentowego dofinansowania okularów przez NFZ należą, oprócz dzieci, także inwalidzi wojenni i wojskowi oraz osoby represjonowane, a także żołnierze i weterani, którzy „dosłużyli” się wady wzroku w czasie zagranicznych misji.
Pamiętajmy przy tym, że dopłata do okularów należy się wyłącznie na zakup szkieł, dotacja nie obejmuje natomiast oprawek ani kosztów robocizny.
Wniosek o dofinasowanie okularów
Aby uzyskać dofinansowanie do okularów, należy udać się na wizytę do okulisty mającego podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Ten, po przeprowadzonym badaniu i w razie stwierdzenia wady wzroku, powinien wystawić nam receptę na zakup okularów z refundacją. W następnym kroku udajemy się z otrzymaną receptą do lokalnego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, gdzie uzyskujemy jej potwierdzenie. Po podbiciu pieczątki możemy wybrać się do salonu optycznego, w którym zrealizujemy zakupy. Istotne przy tym jest, aby dany salon posiadał umowę z NFZ, dzięki której skorzystamy z dofinansowania na okulary. W związku z rozbieżnościami interpretacyjnymi zapytajmy w czasie wizyty NFZ o ważność recepty. Część źródeł utrzymuje, że jest ona bezterminowa, z innych interpretacji wynika zaś, że jej ważność kończy się po 30 dniach.
Dofinansowanie okularów przez pracodawcę - ile?
Drugim źródłem, jeśli chodzi o dofinansowanie do okularów, jest nasz pracodawca. Dotyczy to jednak tylko osób pracujących przy komputerze. Dofinansowanie okularów przez pracodawcę jest obowiązkiem wynikającym z rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 1998 roku, odnośnie pracy przy stanowiskach wyposażonych w monitory. Głosi ono: „Pracodawca jest zobowiązany zapewnić pracownikom okulary korygujące wzrok, zgodne z zaleceniem lekarza, jeśli wyniki badań okulistycznych przeprowadzonych w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wykażą potrzebę ich stosowania podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego”. Niedoskonałość tego przepisu wynika wprost z jego niewielkiej szczegółowości. Nie zostało bowiem ani w tym rozporządzeniu, ani w żadnych innych przepisach stwierdzone, jakiej powinno być wysokości dofinansowanie okularów przez pracodawcę. W praktyce zatem kwestia ta ujmowana jest w regulaminach pracy w poszczególnych przedsiębiorstwach i instytucjach. Utarł się zwyczaj, że dofinansowanie okularów przez pracodawcę zazwyczaj obejmuje zakup najtańszych opcji, w szczególności jeśli chodzi o same oprawki – w tej materii nie możemy liczyć na szczególną ekstrawagancję, chyba że sami dopłacimy różnicę ponad limit ustanowiony przez pracodawcę.
Dofinansowanie okularów przez pracodawcę – jak często?
Przepisy ogólne nie precyzują też, jak często ma być przyznawane dofinansowanie okularów przez pracodawcę. Kwestia ta również bywa ujmowana w regulaminach pracy, aczkolwiek każdy pracownik powinien mieć świadomość, że pogorszenie wzroku powinno skutkować wysłaniem przez pracodawcę na badania kontrolne i w razie potrzeby stwierdzonej przez lekarza – z dofinansowaniem zakupu nowych szkieł. Pamiętajmy, że jest to obowiązek, a nie dobra wola pracodawcy, zatem obserwując problemy z oczami, warto upomnieć się o swoje prawa.
Czytaj też:
Fakty i mity: okulary korekcyjne
Dalekowzroczność - na czym polega
Krótkowzroczność - czym jest, jak leczyć
